Офіційний сайт Павлоградської міської ради
Аналіз роботи за 2011 рік показав, що санепідслужбою проведена певна робота по профілактиці інфекційних, професійних захворювань, епідускладнень і масових харчових отруєнь.
Діяльність санепідслужби була направлена:
1. На вирішення проблемних питань, позначених за підсумками роботи за 2010 рік і з врахуванням епідситуації в регіоні на основі проведеного епіданалізу.
2. На здійснення нагляду за виконанням державних Програм, місцевих цільових Програм по профілактиці інфекційних і неінфекційних захворювань.
3. На вдосконалення державного санітарного нагляду за умовами праці, направлених на усунення чинників виробничого середовища і трудового процесу, які сприяють розвитку професійних захворювань серед працівників промислових підприємств.
У 2011 році показник загальної інфекційної патології по м. Павлограду виріс в порівнянні з 2010 роком на 11,5%. Відмічається зниження рівня захворюваності вірусними гепатитами в порівнянні з 2010 роком в 1,4 разу по м. Павлограду і в 2 рази по м. Тернівка.
По м. Павлограду не реєструвалася захворюваність дизентерією, в одному випадку реєстрація по м .Тернівка.
Рівень захворюваності сальмонельозом по м. Павлограду знижений на 40,3%, по м. Тернівка — на 35% .
Серед вакцинокерованих інфекцій не реєструвалася захворюваність дифтерією, поліомієлітом, правцем, кором, краснухою.
На фоні недофінансування план імунопрофілактики виконаний по м. Павлограду на 79% при «нульовому залишку» вакцин, по м. Тернівка на 95%, ревакцинація проти поліомієліту, правця, дифтерії, вакцинація і ревакцинація проти туберкульозу на 100%. За даними моніторингу щеплено більше 32 тисяч жителів м. Павлограду і м. Тернівки.
Проте, проблемою стає зростаюче число відмовників від профілактичних щеплень.
Не дивлячись на позитивну динаміку по вищезгаданих інфекціях, по містах залишається високий рівень захворюваності гострими кишковими інфекціями (ГКІ).
По м. Павлограду показник захворюваності ГКІ вище за обласний показник на 37,4%, (і.п. 208,8 на 100 тисяч населення) при темпі зниження 8,6%. Показник захворюваності по м. Тернівка вище обласного показника на 25% ( 192,8 на 100 тисяч населення) при темпі зниження на 20,6% .
За даними аналізу зростання захворюваності ГКІ відмічається за рахунок реєстрації кишкових інфекцій вірусної етіології, питома вага ротавірусної інфекції в структурі захворюваності ГКІ складає по м. Павлограду 36,9%, по м. Тернівка- 35%. Виділяються ротавіруси в питній воді – 9,3% (3 проби).
Особливу заклопотаність викликає зростання захворюваності серед дітей до 1 року. Інтенсивність епідпроцесу серед яких значно вище і перевищує останні верстви населення і.п. 2702,7 на 100 тисяч).
Серед чинників епідемічного ризику:
– введення раннього прикорму і недотримання його правил ;
– споживання продуктів, не властивих віку і приготованих в домашніх умовах;
– недотримання правил особистої гігієни.
Задачі: проведення санітарно-освітньої роботи серед батьків як педіатрами, неонатологами, так і епідеміологами.
По м. Павлограду захворюваність сальмонельозом залишається високою і перевищує обласний показник на 16,6% ( 22,28 на 100 тис.нас.,25 вип.)
Виросла захворюваність туберкульозом по м. Тернівка з лідерством серед міст Дніпропетровської області (і.п. 206,3 на 100 тисяч населення — 61 випадок, проти 119,7 на 100 тисяч населення — 35 випадків в 2010 році). Темп зростання 72,3%, вище за обласний показник в 2,3 рази.
Хворі туберкульозом в асоціації з ВІЛ-інфекцією складають 49,2%. Зареєстровано 5 випадків захворювання туберкульозом серед дітей. Наростає ВІЛ-інфекція по м. Тернівка і складає в 2011 році 260,4 на 100 тисяч населення (77 випадків), зростання в 1,5 рази в порівнянні з 2010 роком.
По м. Павлограду захворюваність туберкульозом з приростом на 3 випадки (і.п.97,7 на 100 тисяч населення, 109 випадків), перевищення обласного показника на 1,8% .
ВІЛ-асоційований туберкульоз в структурі захворюваності туберкульозом складає 22%. ВіЛ-інфекція зросла до рівня 101,2 на 100 тисяч населення ( 113 випадків) проти 85,5 на 100 тисяч населення в 2010 році (95 випадків).
Залишається пріоритетним напрямом в діяльності санепідслужби виконання Програми протидії соціально-небезпечним інфекціям.
Задача: контроль за повним охопленням населення флюорооглядами, туберкулінодіагностика і робота у вогнищах туберкульозу.
Найбільшу питому вагу в інфекційній патології займають грип і інші гострі респіраторні інфекції – 93,9% по м. Павлограду і 95,4% по м. Тернівка.
У 2011 році захворюваність грипом виросла в 3,9 рази в порівнянні з 2010 роком і склала 1046,7 на 100 тисяч населення ( 1168 випадків). Перевищення обласного показника в 3,2 рази. На високому рівні захворюваність ГРВІ з перевищенням обласного показника на 4,9% ( і.п. 22 581,51на 100 тис.нас.,25 343 вип., в 2011 році, 22 317,31 на 100 тис.нас., 25061 вип. у 2010 році). По м. Тернівка захворюваність грипом виросла в порівнянні з 2010 роком на 78,4% склала 340,4 на 100 тисяч населення (101 випадок) при обласному показнику 321,81. Захворюваність ГРВІ в 2011 році нижче 2010 року на 11,6% і на 27,3% обласного показника (і.п. 16922,82 на 100 тис.нас., 5021 вип.). В епідсезон 2011 року г. щеплено проти грипу 2868 павлоградців, по м. Тернівка 650 чоловік.
У зв’язку з несприятливим прогнозом до подальшого зростання захворюваності грипом і ГРВІ
Задача: повнота охоплення населення профілактичними щепленнями. Повна готовність госпітальної бази, проведення всього комплексу заходів.
Таким чином, з урахуванням вищевикладеного епідситуацію в містах Павлограді та Тернівці можна охарактеризувати, як нестійку з тенденцією до епіднеблагополуччя по гострих кишкових інфекціях, сальмонельозі, туберкульозі, ВІЧ- інфекції, грипу і ГРВІ.
Виходячи з вищевикладеного завдання:
1. Епіднагляд за епідситуацією з інфекційній захворюваності з пропозиціями по стабілізації. Недопущення спалахів захворюваності кишковими інфекціями, попередження епідускладнень в організованих колективах, виключення факторів епідризику.
2. Моніторинг захворюваності грипом і ГРВІ серед населення мм..Павлограда і Тернівки.
3. Контроль готовності ЛПЗ до роботи в період епідускладнень грипу, грипу A /H1N1 і інших ГРВІ.
4. Виконання плану імунізації проти грипу в епідсезон 2012-2013 рр. і програм імунопрофілактики на 2012 рік.
4. Перспективне планування профілактичних щеплень на 2012 рік по м. Павлограду і м. Тернівка, епіднагляд за безпечним проведенням профщеплень, контроль достовірності планування профщеплень, профоглядів на туберкульоз на 2012 рік.
Бактеріологічна лабораторія є базовою лабораторією для ряду територій Західного регіону. Робота була направлена на своєчасне виявлення, попередження епідускладнень.
Всього з профметою обстежено більше 2000 чоловік. Виділено 19 позитивних знахідок, серед них носії сальмонел — 0,3%, дизентерії – 0,06%, патогенних ешерихій- 1,4%, менінгокока-1,8%, нетоксигенного штаму корінебактерій дифтерії- 2,0. Всі носії відсторонялися від роботи, навчання, відвідин ДДУ. Проліковані. Фактично не допущено 19 спалахів.
Основою державного санітарного нагляду є попереджувальний санітарний нагляд.
У 2011 році в містах Павлограді і Тернівці створені і працюють земельні комісії з розгляду питань, пов’язаних з узгодженням документації по землевідведенню з видачею єдиного висновку.
При відведенні земельних ділянок фахівцями санепідслужби проводиться обстеження ділянки, виміри гамма-фону, складається акт про можливість відведення земельної ділянки, надалі матеріали передаються в земельну комісію, оскільки з 21.09.2011 року санепідслужба самостійні висновки не видає.
У 2011 році комісією в м. Павлограді розглянуто 48 питань щодо проектів землевідведення. Видано 48 висновків, з них відхилено – 13. По м. Тернівка видано 2 висновки.
У 2009 році Українським державним науково-дослідним інститутом проектування міст “Діпромісто” розроблений генеральний план міста Павлограду.
Генеральний план розроблений на розрахунковий період (на 01.01.2031 р.) з виділенням 1 етапу (на 01.01.2016).
Цим же інститутом був розроблений генеральний план по місту Тернівка. Термін дії генерального плану 20 років (розрахунковий період генплану – 2026 рік). Крім того, в проекті окремо виділена перша черга будівництва – 2016 рік і містобудівний прогноз – орієнтування 50 років, без прив’язки до конкретної дати.
Пройшли громадські слухання по затвердженню генеральних планах міст Павлограда і Тернівки, обоє пройшли комплексну експертизу.
Фахівці санепідслужби беруть участь в роботі архітектурно-будівельних рад міст Павлограду, Тернівка.
Проводиться контроль за ходом будівництва і реконструкції 22 об’єктів, на 2-х в 2011 році були виявлені відступи.
У вересні 2011 року початі роботи по реконструкції Павлоградських очисних каналізаційних споруд. Витрачено більше 5 млн. гривень.
Задачі: підвищення вимогливості і якості попереджувального санітарного нагляду на всіх його етапах.
Стан довкілля за даними лабораторного контролю продовжує погіршуватися.
Зберігається високий рівень забруднення відкритих водоймищ, зокрема річки Самара. Загальна мінералізація досягає в створі с. Вербки – 4,3 ГДК, в створі с. Богуслав – до 4 ГДК, проти 6,0 і 4,9 ГДК відповідно в 2010 році.
Щорік в р. Самара скидається до 12 млн. куб. м. шахтних вод. За результатами лабораторних досліджень % нестандартних проб за фізико-хімічними показниками складає 79%.
Не дивлячись на те, що в 2011 році знизився відсоток нестандартних проб атмосферного повітря з 16,8% до 11,9%, він залишається досить високим.
У зв’язку з введенням в 2010 році в дію ДСанПіН № 2.2.4-171-10 “Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної до споживання людиною”, яким встановлені жорсткіші вимоги до показників каламутності, кольоровості відмічається погіршення показників якості питної води за фізико-хімічними показниками . % нестандартних проб склав 3,7 проти 2,4 в 2010 році.
Бакпоказники в 2011 році склали 0,4%, проти 0,3% в 2010, в 4-х пробах виділені ротавіруси.
Пріоритетним завданням для відділення гігієни праці є стабілізація професійної захворюваності, оскільки регіон є основним “постачальником” профпатології в області.
Місто Тернівка і Павлоград займають третє і четверте рейтингове місце серед міст Дніпропетровської області, формуючих профпатологію.
Аналізуючи стан професійної захворюваності, слід зазначити, що за останні три роки досягнуте зниження на 33% .
Завдяки виділенню коштів на виконання оздоровчих заходів ПАТ«ДТЕК Павлоградвугілля» в 2011 році, досягли виконання оздоровчих заходів на 99,4%, що дало можливість поліпшити умови праці на шахтах 2505 робітникам, з них 693 жінкам. Проте, в 2011 році не на належному рівні поставлена робота по виводу жінок зі шкідливих умов праці, продовжує працювати в шкідливих умовах праці до 3 тис. жінок, в т.ч. на важких роботах зайнято 127, в нічних змінах 1752 жінки.
На досить високому рівні моніторинг за умовами праці робітників. Охоплення лабораторним і інструментальним контролем 100%. У 2011 році на шахтах ПАТ “ ДТЕК Павлоградвугілля” відібрано 4796 проб повітря робочої зони на вміст пилу, як основному шкідливому фактору, що формує профпатологію в регіоні, не відповідає вимогам санітарних норм 1705 або 35,5 %. Для порівняння — в 2010 році не відповідали вимогам 40,1% проб, в 2009 році – 43,5%.
Робота відділення гігієни харчування направлена на вирішення проблеми по профілактиці аліментарних захворювань і харчових отруєнь. Це обумовлено тим, що в структурі захворюваності з тимчасовою втратою працездатності, хвороби органів шлунково-кишкового тракту по поширеності займають одне з перших місць серед інших хвороб робітників вугільної промисловості. Із загальної кількості робітників вугільної промисловості 4,9 % працівників знаходяться на диспансерному обліку (575 чоловік) по захворюваннях органів травлення.
Питома вага захворювань органів травлення в структурі загальної захворюваності з тимчасовою втратою працездатності складає 4,2 %. Дана нозологія займає 3-е місце після захворювань органів дихання, кістково-м’язової системи. У 2011 році продовжилося її зростання.
Основним проблемним питанням залишається реорганізація організованого харчування для працівників вугільної промисловості, низьке охоплення гарячим харчуванням і харчуванням для робочих підземних професій, дієтичного харчування для робітників, що перебувають на диспансерному обліку.
У 2011 році одним з пріоритетних питань був контроль за дотриманням умов випуску і реалізації епідемічно-значимих продуктів, таких як молочних, кремових кондитерських, кулінарних виробів, рибопродуктів.
Ведеться моніторинг якості і безпеки продуктів, які випускаються підприємствами переробної промисловості і продукції, яка реалізується в місті. У 2011 році на всіх 7 підприємств харчової промисловості проведена санітарно-гігієнічна експертиза продукції, що випускається, в т.ч. на вміст генетично модифікованих організмів, отриманню експлуатаційних Дозволів. Показники якості продукції в 2011 році залишилися на рівні середніх багаторічних показників, без перевищення обласних.
У відділенні створений банк даних про дороги вступу основних видів харчової продукції в торгівельну мережу м. Павлограду і Тернівка.
За результатами проведених рейдових перевірок в 2011 році не допущено в харчування населенню 353 кг недоброякісної продукції, тим самим не допущені випадки харчових отруєнь, пов’язані з їх вживанням.
Посилений держсанепіднагляд на об’єктах з високим ступенем ризику .
Вирішено проблемне питання ліквідації торгівлі швидкопсувними харчовими продуктами, у тому числі сирим молоком на відкритій території ринків.
На підприємствах харчової промисловості активно упроваджуються вимоги міжнародної системи забезпечення якості і безпеки продуктів харчування міжнародного стандарту ISO, а на підприємстві ТОВ «Молочний Дім» упроваджена система ХАСП. Все це сприяє удосконаленню процесів випуску харчових продуктів, поліпшення їх якості.
Приділяється особлива увага організації відомчого лабораторного контролю на об’єктах підвищеного епідризику, на об’єктах громадського харчування. У 2011 році відомчим лабораторним контролем були охоплені всі об’єкти громадського харчування, у тому числі відділи кулінарії при супермаркетах.
Важливим напрямом залишається робота по одержанню висновків державної санітарно-епідеміологічної експертизи на весь асортимент продукції, яка випускається підприємствами всіх форм власності, видачі експлуатаційних дозволів для об’єктів по випуску і реалізації харчових продуктів.
Впродовж 2011 року робота фахівців відділення гігієни дітей і підлітків була направлена на зниження соматичної і інфекційної захворюваності дітей організованих колективів, поліпшення санітарно – технічного стану підконтрольних об’єктів, санітарно – протиепідемічного режиму в дитячих і підліткових установах, контролю за організацією харчування і учбовим процесом.
У 2011 році особлива увага приділялася своєчасній і якісній підготовці і функціонуванню дитячих оздоровчих закладів, що дало можливість завершити оздоровчу компанію без епідускладнень . Оздоровлено близько 5000 дітей.
При підготовці шкіл до роботи в новому навчальному році в СШ № 16 була обладнана ігрова – спальня для дітей 1-х класів, відвідуючих групу продовженого дня. Проте, проблемним питанням залишається забезпечення 1-х класів, що відвідують групи продовженого дня, відповідним набором приміщень і денним сном, забезпечення умивальників в санвузлах шкіл гарячою проточною водою ( з 66 санвузлів гарячою проточною водою забезпечен0 50%).
На 1,4% збільшилося охоплення гарячим харчуванням школярів міста Павлограда і фактично на 10% школярів міста Тернівки.
Необхідно звернути увагу на окремі групи захворювань, показники яких можуть бути покращенні в результаті діяльності фахівців санепідслужби.
В першу чергу, це захворюваність дітей з порушеннями опорно-рухового апарату: порівняно з минулим роком досягнуте незначне зниження показника з 72,4 до 71,2 на 1000 оглянутих. Проте, оновлення партного господарства по школах м. Павлограда все ще залишається проблемним питанням.
Гостро стоїть проблема захворюваності органів зору серед дітей організованих колективів. Контроль за параметрами освітленості в школах, гігієнічних принципів розсадження дітей і маркування шкільних меблів привели до стабілізації рівня захворюваності. У звітному році показник захворюваності органів зору знизився в 2 рази .
Не менш важливим питанням є організація учбового процесу. Збільшується учбове навантаження, яке зачасту перевищує функціональні можливості дитячого організму, розклади уроків складаються без врахування денної і тижневої кривих працездатності, не передбачається розподіл предметів залежно від ступеню тяжкості по днях тижня. З 19 представлених на узгодження розкладів, 7 було відхилено. Над цією проблемою належить працювати і в 2012 році.
Враховуючи вищевикладене, основним завданням фахівців відділення гігієни дітей і підлітків, є посилення контролю за організацією учбово-виховного процесу, умовами навчання дітей, в першу чергу в початковій школі, відповідний контроль за проведенням поглиблених медичних оглядів, розробка і впровадження заходів, направлених на створення безпечних умов навчання, відпочинку і оздоровлення дітей, збереження і зміцнення їх здоров’я.
У 2011г лабораторією санітарно-гігієнічного відділу досліджено 20780 проб на 32909 досліджень, відсоток нестандартних проб – 13,4 %, торік -12,6 %.
3,3 % від загальної кількості досліджень складають дослідження на токсичні речовини (полімери і отрутохімікати).
Лабораторія забезпечена нормативними документами, посудом, реактивами, друкарськими журналами, бланками протоколів, що дозволяє фахівцям лабораторії проводити дослідження якісно і у відведені терміни.
Наша лабораторія єдина в регіоні, яка акредитована на проведення досліджень широкого спектру (92 інгредієнти) при акредитації робочих місць.
Одним з ключових питань профілактики інфекційної захворюваності є якісне проведення санітарно-освітньої роботи
У 2011 році фахівцями служби прочитано 121 лекцію, надруковано 37 статей в місцевих газетах, проведено 60 виступів по телебаченню, 68 по радіо, проведено 16 семінарів із зацікавленими організаціями .
У 2011 році за порушення санітарного законодавства на відповідальних керівників накладено 564 штрафи, 68 фінансових санкцій, припинена експлуатація 101 об’єкту, відсторонено від роботи за невчасне проходження м/о 219 чоловік, не допущено в реалізацію 353 кг недоброякісної продукції.
Петленко Г.М.
